Existen grandes avances en relación a proteger la fertilidad, y situaciones que pueden acelerar esta necesidad. Hablamos al respecto con los Dres. Mariel Ruibal, y Fernando Beltramone, del centro OVUM.
Se puede prevenir la infertilidad?
(Dr. Beltramone): Hoy justamente ya no sólo tratamos la infertilidad, sino que actuamos antes, previniéndola. Conocemos las consecuencias de tratamientos que alargan la vida sobre este aspecto, y podemos tomar decisiones para evitar la infertilidad futura. Afortunadamente los avances en oncología hacen que el cáncer cada vez significa menos riesgo de muerte, pero las consecuencias a largo plazo deben ser consideradas.
Dra Ruibal, es cierto que los óvulos se pierden?
Con el conocimiento de que las mujeres nacemos con una dotación fija y limitada de óvulos, viene la primera advertencia. Pero no la única, ya que éstos van perdiéndose desde nuestra etapa intrauterina sin interrupción a lo largo de toda la vida.
¿Podemos hacer algo al respecto?
Efectivamente, la preservación de la fertilidad, disciplina de reciente aparición, con sus distintas alternativas viene a colaborar para poder hacer frente a la situación.
¿Quiénes son los grupos vulnerables respecto de la fertilidad y el futuro?
Los pacientes oncológicos que deben atravesar los tratamientos de su patología (quimio y radioterapia) son el grupo más vulnerable de tener en riesgo su fertilidad futura y esto está en relación con el daño que dichos tratamientos ejercen sobre las células que originan los gametos (óvulos y espermatozoides) y sobre los gametos mismos.
Ya sabemos del paso del tiempo, y sus efectos sobre la fertilidad femenina; pero estas situaciones suponen un daño exponencialmente mayor.
¿Existen OTROS grupos de personas que pueden tener en riesgo su fertilidad futura?
Definitivamente; y es a esos grupos a quienes vamos a referirnos:
- Personas con ciertas condiciones genéticas como Síndrome de Turner o Klinefelter, galactosemia, síndrome de X frágil.
- Mujeres con tumores ováricos benignos o borderline (debido a su recurrencia o bilateralidad)
- Mujeres con endometriosis, patología frecuente e insidiosa, la cual por sí misma o por sus eventuales tratamientos quirúrgicos compromete la fertilidad.
- Personas con enfermedades autoinmunes, como el lupus, la artritis reumatoidea, enfermedades inflamatorias intestinales, cuyo tratamiento médico actúa sobre las células germinales de modo similar a la quimioterapia.
- Personas transgénero, ya que las cirugías de reasignación sexual, así como los tratamientos hormonizantes dejan secuelas severas y permanentes sobre los órganos genitales.
¿Qué recomiendan como equipo?
Ante el conocimiento de la existencia de alguna de las condiciones arriba mencionadas y ANTES de comenzar tratamientos médicos y/o quirúrgicos una consulta al equipo de fertilidad puede ser una gran OPORTUNIDAD para conocer las distintas alternativas para preservar la fertilidad con que contamos en la actualidad, tanto criopreservación de ovocitos, semen, o corteza ovárica.
Tanto niños y niñas, como adolescentes y adultos pueden verse muy beneficiados por un asesoramiento adecuado y oportuno que permita la posibilidad de concretar los proyectos de familia que se deseen para el porvenir.
Mariel Ruibal. Especialista en Tocoginecología y Medicina Reproductiva
Fernando Beltramone. Especialista en Tocoginecología y Medicina Reproductiva.
IG: Ovum.arg / dr.beltramone
por CEDOC
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