¿Qué hacer cuando el paciente no cumple?

Cuando la adherencia disminuye, el abordaje debe ser temprano, profesional y libre de juicio. La falta de cumplimiento rara vez responde a desinterés. En muchos casos está relacionada con miedo, desinformación, agotamiento emocional, dificultades económicas o sensación de frustración. Comprender el contexto individual es el primer paso para intervenir de manera efectiva.

La evaluación debe ser integral. Es fundamental solicitar laboratorio actualizado para detectar posibles déficits nutricionales, analizar la composición corporal para valorar la masa muscular y revisar en detalle los hábitos alimentarios actuales. El peso corporal, por sí solo, no refleja la calidad del proceso.

Si existen deficiencias, puede ser necesario reinstaurar suplementación en dosis terapéuticas hasta corregir los valores. Si el problema es una ingesta proteica insuficiente, se deben recalcular los requerimientos individuales y reorganizar la estructura de comidas priorizando proteína en cada toma. En casos de desorganización alimentaria, el registro puede funcionar como herramienta de conciencia y planificación.

Cuando la reganancia está asociada a factores emocionales, el trabajo interdisciplinario con psicología resulta clave. La cirugía no elimina la ansiedad ni resuelve conflictos previos con la comida. Por eso, el acompañamiento psicológico forma parte del tratamiento y contribuye a sostener resultados a largo plazo.

Reinstalar controles periódicos también es esencial. Muchas complicaciones son silenciosas y solo se detectan mediante análisis clínicos. Consultas cada cuatro o seis meses permiten intervenir antes de que los problemas se profundicen.

La obesidad es una enfermedad crónica y requiere seguimiento continuo. La cirugía bariátrica no es un punto final, sino una herramienta dentro de un tratamiento más amplio. El verdadero éxito no radica solo en la pérdida de peso inicial, sino en la capacidad de sostener hábitos y controles en el tiempo.

Y como siempre recordar que la cirugía no es una solución mágica sino es una herramienta que hay que aprender a usar.

Lic. Natalia Glanz MN 6219

Nutricionista especializada en cirugíabariátrica

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