Como todos sabemos desde el mes de diciembre, tras el dictado del Decreto /2023, las empresas de Medicina Prepaga han aumentado en forma indiscriminada los montos de las cuotas en los distintos planes de prestación médica.
En así, que esto conllevo a un sin números de presentaciones judiciales de Recursos de Amparos, en los que en su mayoría la justicia ordenó que se retrotraigan los montos de las cuotas a los valores del mes de Diciembre de 2023
Esas medidas cautelares fueron apeladas por las prepagas, siendo que a la fecha esos expedientes están a la espera de una resolución de la Cámara-
Es por la gran cantidad de recursos y declaraciones de inconstitucionalidad que se decretan en sede judicial, que el actual gobierno ha tenido que tomar medidas con este tema, tomando la decisión de intervenir en el mercado y regular los precios de la medicina prepaga.
La decisión dictada por el Ministerio de Economía coincide con los fallos judiciales donde las empresas de medicina prepaga deberán "retrotraer el valor de sus cuotas a diciembre de 2023, ajustadas desde allí por el Índice de Precios al Consumidor".
Las acciones judiciales, donde ya se habían ordenado estas medidas, ratificadas ahora también por el Ministerio de Economía, obliga a un grupo de empresas de medicina prepaga -que representa el 75% de los afiliados-.
Los Amparos Judiciales fueron iniciados a lo largo y ancho de todo el país, Siendo en su mayoría contra:
- OSDE
- Swiss Medical
- Galeno
- Hospital Británico
- Hospital Alemán
- Medifé
- Omint.
En congruencia con la decisión judicial, se la realizado un dictamen por la Comisión Nacional de Defensa del Consumidor, aconsejando al Secretario de Industria y Comercio del Ministerio de Economía la adopción de una medida cautelar, que faculta a esa Secretaría, a "imponer el cumplimiento de condiciones u ordenar el cese de conductas con el objetivo de evitar que se produzca un daño, o disminuir su magnitud, su continuación o agravamiento".
La medida también abarca a "la confederación que las agrupa (a las empresas de medicina Prepaga), la Unión Argentina de Salud (UAS); y el Sr. Claudio Fernando Belocopitt, en su carácter de actual presidente de la firma Swiss Medical S.A. y del entonces presidente de la UAS".
Además de esta resolución, la Superintendencia de Servicios de Salud hizo una presentación ante la Justicia también por presunta cartelización, en la que se pide que se le ordene a 18 entidades que retrotraigan los precios de sus cuotas a diciembre del 2023, ajuste por IPC y que reintegren el excedente cobrado a los afiliados.
Este pedido alcanza a las siguientes empresas:
- Medicina Esencial
- Accord
- Prevención
- Hominis
- Avalian
- Federada Salud CIPSA
- Hospital Italiano
- Luis Pasteur
- OSDE
- Medifé
- Sancor
- Jerárquicos Salud
- Medicus
- Met Córdoba
- Swiss Medical
- Omint
- Galeno
El cálculo de la cuota se realizará de la siguiente forma: "La cuota del plan de salud médico asistencial del mes de diciembre de 2023 multiplicada por (1 + la variación porcentual entre el Índice de Precios al Consumidor nivel general con cobertura nacional elaborado por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos vigente al momento de la facturación correspondiente, y el mismo Índice correspondiente a diciembre de 2023)".
Esto conlleva una reducción del orden del 33%. El tope de ajuste a partir de la inflación y, regirá por los próximos seis meses, copiando en cierta forma lo resuelto en LOS JUZGADOS DEL FUERO FEDERAL A NIVEL NACIONAL
Es importante señalar que la medida del gobierno no dispone la devolución de lo ya cobrado. En este sentido la Justicia si ordeno en las sentencias cautelares dictadas que esas sumas sean devueltas a los afiliados, ya que las mismas corresponden a un cobro indebido y abusivo por parte de las empresentas de medicina prepagas, vulnerando derechos de raigambre constitucional como el DERECHO A LA SALUD, DERECHOS DEL CONSUMIDOR, DERECHOS ALIMENTARIOS, entre otros.-
Es por ello que es importante iniciar la acción judicial respectiva para lograr no solo la devolución de lo cobrado abusivamente, sino también lograr la declaración de inconstitucionalidad del decreto que liberó la regulación de la medicina prepaga causando graves daños y perjuicios a los ciudadanos afiliados a ellas.
ALEJANDRA Irene Perez
Abogada
Tomo 36 Folio 461 CASI
cel 1150941804
mail [email protected]
ig: dra alejandra perez
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